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El reciente diagnóstico de Joe Biden de cáncer de próstata «agresivo» ha provocado preocupaciones sobre hasta qué punto la enfermedad ha avanzado.
El cáncer de próstata del ex presidente se ha caracterizado por un puntaje de Gleason de 9 (Grupo de Grado 5) con «metástasis hasta el hueso».
La puntuación de 9 indica cáncer de próstata «de alto grado» con células muy anormales que probablemente crecerán rápidamente, dicen los expertos.
El cáncer de próstata de Biden descrito como «agresivo»: qué saber sobre el pronóstico de la enfermedad
«Si bien esto representa una forma más agresiva de la enfermedad, el cáncer parece ser sensible a las hormonas, lo que permite un manejo efectivo», dijo el comunicado. «El presidente y su familia están revisando las opciones de tratamiento con sus médicos».
El hecho de que el cáncer de Biden se haya clasificado como «sensible a las hormonas» significa que podría responder más a las terapias hormonales y, por lo tanto, más tratable.
El reciente diagnóstico de Joe Biden de cáncer de próstata «agresivo» ha provocado preocupaciones sobre hasta qué punto la enfermedad ha avanzado. (AP Photo/Evan Vucci)
El cáncer de próstata sensible a las hormonas necesita andrógenos (hormonas masculinas), según el Instituto Nacional del Cáncer. Cuando esos andrógenos se reducen o bloquean, el cáncer deja de crecer.
El Dr. Marc Siegel, profesor clínico de medicina en NYU Langone Health y Analista Médico Senior de Fox News, dijo que la designación sensible a las hormonas no significa necesariamente que Biden ya haya estado tomando terapias hormonales, lo cual es desconocido.
Puntuación de Gleason para cáncer de próstata: qué saber sobre el diagnóstico de Biden
«Puede decir bajo un microscopio si este es el tipo de cáncer que podría responder a la terapia hormonal, pero no importa cómo se vea, no lo sabe hasta que lo pruebe», dijo a Fox News Digital.
«Y a veces parece que habrá un efecto, pero termina siendo resistente a la terapia».
El cáncer de próstata del ex presidente se ha caracterizado por un puntaje de Gleason de 9 (Grupo de Grado 5) con «metástasis hasta el hueso». (AP/Evan Vucci)
Durante mucho tiempo se sabe que el cáncer de próstata se alimenta de la testosterona hormona masculina, según el Dr. Bilal Siddiqui, MD, un oncólogo médico e investigador de cáncer de próstata en el Centro de Cáncer de MD Anderson de la Universidad de Texas.
«La abrumadora mayoría de los cánceres de próstata, 99% más, son sensibles a las hormonas y dependen de la testosterona al principio», dijo a Fox News Digital.
«Yo diría que es una suposición muy razonable [of hormone sensitivity]pero lo sabríamos definitivamente una vez que haya comenzado la terapia hormonal «.
«La abrumadora mayoría de los cánceres de próstata son sensibles a las hormonas y dependen de la testosterona al principio».
La columna vertebral del tratamiento para cualquier cáncer de próstata metastásico es la «terapia de privación de andrógenos», que está orientada a la disminución del nivel de testosterona del cuerpo.
«Por lo general, cuando comienza la terapia de privación de andrógenos, los niveles de testosterona disminuirán y los niveles de PSA disminuirán junto con él, y esa es su prueba definitiva de que el cáncer es sensible a las hormonas», dijo Siddiqui.
La columna vertebral del tratamiento para cualquier cáncer de próstata metastásico es la «terapia de privación de andrógenos», que está orientada a la disminución del nivel de testosterona del cuerpo. (Istock)
Históricamente, la terapia de privación de andrógenos (hormona) se realizó quirúrgicamente mediante la eliminación de los testículos, pero los métodos típicos de hoy incluyen píldoras o inyecciones, según el oncólogo.
«Eso elimina entre el 80 y el 85% de la testosterona producida en el cuerpo», dijo.
En muchos casos, los médicos pueden agregar otros medicamentos para bloquear la testosterona de fuentes secundarias en el cuerpo, como las glándulas suprarrenales que se encuentran por encima de los riñones.
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El médico de familia de Carolina del Norte, la Dra. Alexa Mieses Malchuk, reiteró que el cáncer de próstata que se encoge o ralentiza la progresión después de bloquear la testosterona califica como hormonas sensibles.
«Esto significa que crece o se encoge en relación con la cantidad de andrógeno o testosterona circulando en el cuerpo», dijo a Fox News Digital.
«Por lo general, cuando comienza la terapia de privación de andrógenos, los niveles de testosterona disminuirán y los niveles de PSA disminuirán junto con él, y esa es su prueba definitiva de que el cáncer es sensible a las hormonas», dijo un oncólogo. (Istock)
«Si suprime la testosterona y el cáncer no se reduce y continúa creciendo o propagado, entonces el cáncer es independiente de la cantidad de hormona que circula en el cuerpo».
Hay varias formas diferentes de monitorear la progresión de la enfermedad, pero se hace con mayor frecuencia por una combinación de análisis de sangre de PSA y estudios de imágenes, señaló el médico.
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Finalmente, el cáncer de próstata metastásico progresará para convertirse en resistente a las hormonas, lo que significa que ya no responde a la terapia hormonal, según Siddiqui.
«Puede variar en cuánto tiempo lleva llegar a ese punto», dijo el oncólogo. «Por lo general, pasaron un par de años antes de que evolucione de hormonas sensibles al resistente a las hormonas».
La «prueba final» de si el cáncer se ha convertido en resistente a las hormonas es reducir los niveles de testosterona y observar dónde va el cáncer, señaló.
«Por lo general, pasaron un par de años antes de que evolucione de hormonas sensibles al resistente a las hormonas».
También puede haber signos de que la enfermedad empeore.
«Eso podría significar una prueba de PSA creciente (antígeno específico de próstata), dolor o síntomas nuevos, o tumores nuevos que aparecen en la exploración», dijo Siddiqui a Fox News Digital.
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La Fuerza de Tarea de Servicios Preventivos de EE. UU. Afirma que los hombres de 55 a 69 años deben tener la opción de someterse a una detección periódica basada en antígeno de próstata (PSA) para monitorear el cáncer de próstata.
«Antes de decidir si ser evaluados, los hombres deberían tener la oportunidad de discutir los posibles beneficios y daños de la detección con su clínico e incorporar sus valores y preferencias en la decisión», afirma la USPSTF.
Siegel cuestionó esta guía para omitir la detección de hombres mayores.
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«No estoy de acuerdo con las pautas para no probar más de 70 años, especialmente con tantos tratamientos para ofrecer para el cáncer de próstata», dijo.
Además de la terapia hormonal, algunos hombres pueden ser candidatos para cirugía de próstata robótica, quimioterapia y radiación, agregó Siegel.
