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Los medicamentos para la pérdida de peso y la cirugía bariátrica se han encontrado efectivos para ayudar a las personas a perder libras excesivas, y ahora un nuevo estudio explora su vínculo con el riesgo de cáncer (ORC) relacionado con la obesidad.
La obesidad es un factor de riesgo conocido para ciertos tipos de cánceres, y también se ha demostrado que impacta la supervivencia del cáncer.
Los cánceres relacionados con la obesidad incluyen mieloma múltiple, meningioma, adenocarcinoma del esófago; Conducto de estómago, colorrectal, hígado o biliar, vesícula biliar, páncreas, útero, ovario, cáncer de riñón de células renales, tiroides y cáncer de mama posmenopáusico, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
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Investigadores de Clalit Health Services en Tel Aviv, Israel, realizaron un estudio observacional de los registros médicos de 6.356 participantes de 24 años o más que tenían obesidad y diabetes, sin antecedentes de cáncer relacionado con la obesidad.
Entre 2010 y 2018, la mitad de los participantes tomaron agonistas del receptor GLP-1 (GLP-1 RAS)-medicamentos inyectables para la obesidad y la diabetes tipo 2, con al menos seis compras de drogas dentro de los 12 meses. La otra mitad se sometió a cirugía metabólica bariátrica (BMS).
La obesidad es un factor de riesgo conocido para ciertos tipos de cánceres, y también se ha demostrado que impacta la supervivencia del cáncer. (Istock)
Después de ajustar por otros factores, los investigadores determinaron que el ORC ocurrió en 5.62 casos por cada 1,000 años-año en aquellos que se sometieron a la cirugía, y en 5.89 casos por cada 1,000 años entre los que tomaron GLP-1.
En general, el estudio determinó que «el efecto directo de GLP1-RAS en comparación con BMS sobre el riesgo de ORC más allá de sus efectos sobre la pérdida de peso se estima como una reducción del riesgo relativo del 41%».
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Los hallazgos fueron publicados en la revista EclinicalMedicine.
«Los resultados apuntan a la existencia de vías adicionales más allá de la pérdida de peso en las que GLP-1RA contribuye a la disminución del riesgo de cáncer relacionado con la obesidad», dijo a Fox News Digital, autor del estudio principal, Yael Wolff Sagy, PhD, jefe de investigación de Clalit Health Services.
¿Cómo afectan el riesgo de cáncer GLP-1?
Niketa Patel, profesora de medicina molecular con la Facultad de Medicina Morsani de la USF Health Morsani en Tampa, Florida, señaló que la obesidad está asociada con la inflamación crónica.
«Se ha demostrado que GLP1-RAS reduce la inflamación y, por lo tanto, disminuye el riesgo de desarrollar ORC», dijo a Fox News Digital. (Patel no participó en el estudio).
«Las propiedades antiinflamatorias de estos medicamentos abordan un factor de riesgo conocido para varios tipos de cáncer».
«En pocas palabras: la obesidad puede causar ciertos cánceres, y el tratamiento de la obesidad con GLP1-RA reduce el riesgo de solo cánceres relacionados con la obesidad».
La Dra. Britta Reierson, MD, directora médica de Knowwell, proveedor de servicios de salud metabólica, dijo que hay varias formas en que GLP-1 RAS podría tener propiedades de mitigación del cáncer.
«Primero, las propiedades antiinflamatorias de estos medicamentos abordan un factor de riesgo conocido para varios tipos de cáncer», dijo el médico con sede en Minnesota, que tampoco fue parte de la investigación, a Fox News Digital.
En general, el estudio determinó que «el efecto directo de GLP1-RAS en comparación con BMS sobre el riesgo de ORC más allá de sus efectos sobre la pérdida de peso se estima como una reducción del riesgo relativo del 41%». (Istock)
«En segundo lugar, la regulación metabólica y la mejora en la salud metabólica de estos medicamentos, incluida la reducción de los niveles de glucosa en sangre y la disminución de la resistencia a la insulina, pueden reducir el riesgo de cáncer».
La evidencia emergente también sugiere que los RA GLP-1 pueden tener efectos antitumorales directos, señaló Reierson: «potencialmente a través de la modulación de respuestas inmunes y cambios epigenéticos (cambios que ocurren a la expresión génica y se transmiten a las generaciones futuras)».
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La investigación sugiere que los medicamentos GLP-1 ayudan a reducir la inflamación no solo a través de la pérdida de peso, sino también en otros órganos del cuerpo, como el corazón, según la Dra. Susan Savery, MD, un médico de medicina de obesidad certificada por la junta y un médico de atención primaria con cuidado de lujo, una plataforma de salud virtual que ofrece atención primaria, terapia y servicios de manejo de peso.
«Con el tiempo, la inflamación crónica puede ser un factor de riesgo para el desarrollo del cáncer, ya que puede dañar el ADN celular», dijo a Fox News Digital, con sede en San Francisco, que no participó en el estudio.
Los investigadores determinaron que el ORC ocurrió en 5.62 casos por cada 1,000 años-año en aquellos que se sometieron a la cirugía, y en 5.89 casos por cada 1,000 personas entre los que tomaron GLP-1. (Istock)
«Nuestras células grasas (tejido adiposo) producen naturalmente células inflamatorias, y los medicamentos GLP-1, similares a la cirugía bariátrica, ayudan a reducir esta inflamación al disminuir la cantidad de tejido adiposo a través de la pérdida de peso».
Limitaciones potenciales
El estudio tenía algunas limitaciones, reconocieron los investigadores.
«Primero, es un estudio observacional. Significa que nuestros grupos de comparación (personas que se sometieron a cirugía versus aquellos que recibieron GLP1-RAS) aún pueden tener algunas diferencias residuales, a pesar de nuestros esfuerzos metodológicos», dijo Sagy a Fox News Digital.
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«Sin embargo, solo este tipo de estudio observacional de la vida real puede proporcionar el largo período de seguimiento que es necesario para evaluar el riesgo de desarrollar cáncer, que a menudo tiene períodos de latencia muy largos».
Otra limitación es que el fármaco primario incluido en el estudio fue la liraglutida (saxenda, Victoza), con un número más pequeño de personas que toman exenatida (Byetta) y Dulaglutida (trulicidad).
Si bien los RA GLP-1 son «herramientas maravillosas» que pueden apoyar a las personas en los viajes de pérdida de peso, Savery señaló que mantener un estilo de vida saludable a través de una alimentación nutritiva y una actividad física regular es «la base para la prevención del cáncer y una mejor salud general». (Istock)
«Será importante evaluar la efectividad comparativa de los medicamentos GLP1-RA más nuevos, que se espera que tengan un efecto mayor», dijo Sagy.
«Aunque la dirección de los resultados es prometedora, debemos esperar y ver si las pautas clínicas y cómo lo considerarán».
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Reierson estuvo de acuerdo en que se necesita mucha más investigación antes de que GLP-1 RAS pudiera considerarse como opciones de prevención del cáncer.
«Los ensayos controlados más grandes, aleatorios y controlados son necesarios para confirmar los efectos observados y comprender mejor los mecanismos subyacentes», dijo.
«También será importante investigar el impacto de los RA GLP-1 en diferentes tipos de cáncer y evaluar la seguridad a largo plazo y los posibles efectos secundarios del uso de GLP-1 RA como terapia del cáncer». (American Cancer Society/Getty Images)
«También será importante investigar el impacto de los RA GLP-1 en diferentes tipos de cáncer y evaluar la seguridad a largo plazo y los posibles efectos secundarios del uso de GLP-1 RA como terapia del cáncer».
Savery está de acuerdo en que es probable que sea demasiado pronto para predecir la aprobación de la FDA para la terapia contra el cáncer, pero señaló que «la reducción de peso juega un papel importante en la prevención del cáncer, y los GLP-1 parecen ofrecer un beneficio adicional a través de la reducción de la inflamación».
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Si bien los RA GLP-1 son «herramientas maravillosas» que pueden apoyar a las personas en los viajes de pérdida de peso, Savery señaló que mantener un estilo de vida saludable a través de una alimentación nutritiva y una actividad física regular es «la base para la prevención del cáncer y una mejor salud general».
