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Podría haber una nueva esperanza en el horizonte para pacientes con cáncer de riñón en forma de una vacuna experimental.
Investigadores del Dana-Farber Cancer Institute, Harvard Medical School, Yale Cancer Center y otras universidades han anunciado hallazgos tempranos a partir de un estudio de una vacuna antitumoral para pacientes con cáncer de riñón avanzado.
«Los pacientes con cáncer de riñón en estadio 3 o 4 tienen un alto riesgo de recurrencia», dijo el co-senior autor e investigador co-director Toni Choueiri, MD, director del Centro Lank de Cáncer Genitourinario en Dana-Farber, en un comunicado de prensa.
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«Las herramientas que tenemos para reducir ese riesgo no son perfectas, y buscamos sin descanso más».
Podría haber una nueva esperanza en el horizonte para pacientes con cáncer de riñón en forma de una vacuna experimental. (Istock)
Después de someterse a una cirugía para eliminar un tumor maligno, los nueve participantes del estudio recibieron una vacuna contra el cáncer que tenía la intención de «capacitar» sus sistemas inmunes para identificar y atacar cualquier célula cancerosa persistente, según el comunicado de prensa.
Cada vacuna se personalizó para que coincida con el tipo de tumor del paciente individual en función de las células cancerosas que se eliminaron durante la cirugía. Estas células contienen «neoantígenos», que son «pequeños fragmentos de proteínas mutantes», declaró la liberación. Los investigadores utilizaron «algoritmos predictivos» para determinar qué neoantígenos deben incluirse en la vacuna para proporcionar el nivel más alto de inmunidad.
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Cinco de los pacientes también recibieron ipilimumab, un tipo de fármaco de inmunoterapia.
Los nueve pacientes mostraron una «respuesta inmune anticancerígena exitosa» después de obtener la vacuna. Después de un promedio de 34.7 meses, todos permanecieron libres de cáncer.
Dentro de las tres semanas de recibir la vacuna, los pacientes mostraron una «respuesta inmune», con un aumento de las células T por más de 166 veces, según el comunicado. (Las células T, también conocidas como linfocitos T, son células inmunes que ayudan a combatir el cáncer y prevenir la infección).
«Las herramientas que tenemos para reducir ese riesgo no son perfectas y buscamos sin descanso más».
En el estudio, se encontró que las células T permanecían en el cuerpo del paciente hasta por tres años y atacaron las células tumorales existentes.
«Observamos una expansión rápida, sustancial y duradera de nuevos clones de células T relacionadas con la vacuna», dijo Patrick Ott, MD, PhD, director del Centro de Vacunas de Cáncer en Dana-Farber.
«Estos resultados respaldan la viabilidad de crear una vacuna neoantígeno personalizada altamente inmunogénica en un tumor de carga de mutación más baja y son alentadores, aunque se requerirán estudios a mayor escala para comprender completamente la eficacia clínica de este enfoque».
Para la mayoría de los pacientes con cáncer de riñón en estadio 3 o 4, el tratamiento estándar es la eliminación quirúrgica del tumor, que a menudo es seguido por un fármaco de inmunoterapia. (Istock)
Los resultados del ensayo clínico se informaron en la revista Nature el 5 de febrero.
«Estamos muy entusiasmados con estos resultados, que muestran una respuesta tan positiva en los nueve pacientes con cáncer de riñón», señaló Choueiri.
Para la mayoría de los pacientes con cáncer de riñón en estadio 3 o 4, el tratamiento estándar es la eliminación quirúrgica del tumor, que a menudo es seguido por un fármaco de inmunoterapia llamado pembrolizumab (Keytruda).
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«Pembrolizumab induce una respuesta inmune que reduce el riesgo de que el cáncer regrese», según Dana-Farber. «Sin embargo, aproximadamente dos tercios de los pacientes aún pueden recurrirse y tener opciones de tratamiento limitadas».
Primer autor David A. Braun, MD, PhD, oncólogo médico y médico-científico del Centro de Cáncer de Yale y la Facultad de Medicina de Yale, señaló que el enfoque utilizado en este estudio era «realmente distinto de los intentos de vacuna en el cáncer de riñón».
«Elegimos objetivos que son exclusivos del cáncer y diferentes de cualquier parte normal del cuerpo, por lo que el sistema inmunitario puede ser efectivamente» dirigido «hacia el cáncer de una manera muy específica», dijo un investigador en el comunicado. (Istock)
«Elegimos objetivos que son exclusivos del cáncer y diferentes de cualquier parte normal del cuerpo, por lo que el sistema inmunitario puede ser efectivamente» dirigido «hacia el cáncer de una manera muy específica», dijo Braun en el comunicado.
«Aprendimos qué objetivos específicos en el cáncer son más susceptibles al ataque inmune y demostramos que este enfoque puede generar respuestas inmunes de larga duración, lo que dirige al sistema inmune para reconocer el cáncer. Creemos que este trabajo puede formar una base para el desarrollo de vacunas con neoantígenos en cáncer de riñón «.
‘Emocionante y prometedor’
Charles Nguyen, MD, un oncólogo médico que se especializa en cáncer de riñón en la ciudad de Hope en el condado de Orange, California, señaló que el cáncer de riñón se encuentra entre los 10 cánceres más comunes entre hombres y mujeres en los Estados Unidos.
«Esta es una herramienta muy emocionante y prometedora para muchos de nuestros pacientes con cáncer de riñón, donde algún día podemos hacer una cura posible para todos».
«Los pacientes con cáncer de riñón en estadio temprano (localizado) a menudo se tratan primero con cirugía para eliminar el tumor; sin embargo, muchos pacientes tienen un riesgo de que el cáncer regrese años después de la cirugía, y existe un gran interés en encontrar formas de reducir el riesgo de recurrencia del cáncer «, dijo Nguyen, quien no participó en el estudio, a Fox News Digital.
«Este emocionante ensayo clínico evaluó una vacuna contra el cáncer personalizada que utiliza información genética del cáncer de cada paciente para entrenar y mejorar el sistema inmunitario del paciente para reconocer el cáncer y evitar que recurrente».
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Si bien Nguyen reconoció que este era un pequeño estudio, los nueve pacientes que recibieron la vacuna estaban libres de cáncer incluso tres años después.
«Esta es una herramienta muy emocionante y prometedora para muchos de nuestros pacientes con cáncer de riñón, donde algún día podemos hacer una cura posible para todos».
Efectos secundarios y limitaciones
Algunos pacientes experimentaron efectos secundarios de la vacuna, incluidas las reacciones locales en el sitio de inyección de la vacuna y los síntomas similares a la gripe, aunque «no se informaron efectos secundarios de mayor grado».
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Los investigadores también reconocieron que había algunas limitaciones asociadas con el estudio.
«Hubo limitaciones en las herramientas de predicción de antígeno disponibles en ese momento y en la capacidad de apuntar solo a un antígeno», escribieron.
Algunos pacientes experimentaron efectos secundarios de la vacuna, incluidas las reacciones locales en el sitio de inyección de la vacuna y los síntomas similares a la gripe. (Istock)
«Además, se realizó en el contexto de la enfermedad metastásica activa en varios participantes del estudio».
Se planean investigaciones futuras con ensayos clínicos más grandes para confirmar la efectividad y el potencial de la vacuna, según el comunicado.
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La financiación de este estudio fue proporcionada por Gateway for Cancer Research, el Departamento de Defensa de los Estados Unidos, Yale Cancer Center, Dana-Farber/Harvard Cancer Center, Harvard Medical School, Trust Family Foundation, Michael Brigham, Pan-Mass Challenge, Hinda L. y Arthur Marcus Foundation, el Fondo Pinard Pinard para la investigación del cáncer de riñón en el Instituto del Cáncer Dana-Farber, Institutos Nacionales de Salud, Conquer Cancer Foundation/Sontag Foundation, según el comunicado.
