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Muchas mujeres se sorprenden por el dolor que experimentan durante un aborto con medicamentos, según un estudio publicado el martes en la revista BMJ Sexual & Reproductive Health.
Más del 60% de los abortos en Estados Unidos son abortos con medicamentos, lo que significa que una persona toma dos medicamentos, a menudo en casa, para interrumpir un embarazo. El estudio, que encuestó a mujeres en el Reino Unido, encontró que muchas no se sienten preparadas para la cantidad de dolor que pueden sentir durante el procedimiento.
El dolor no significa que el procedimiento sea inseguro, pero algunas mujeres pueden sentirse tomadas por sorpresa según la información que les brindaron los proveedores de atención médica.
«En este momento hay un poco de ajuste de cuentas en el mundo de la ginecología y el dolor que los pacientes experimentan durante los procedimientos», dijo la Dra. Alyssa Colwill, profesora asociada de obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Ciencias y Salud de Oregón, quien fue No estoy involucrado en la nueva investigación.
En el estudio, los investigadores observaron las respuestas de una encuesta de aproximadamente 1.600 mujeres en el Reino Unido que se habían sometido a un aborto con medicamentos y luego respondieron preguntas sobre la experiencia. La mayoría tenía entre 20 y 39 años y la mitad nunca había dado a luz.
Más del 90% de los encuestados calificaron su dolor al menos con un 4 sobre un máximo de 10, y aproximadamente la mitad dijo que el dolor era mayor de lo que esperaban. Alrededor del 40% dijo que su dolor era intenso, entre un 8 y un 10 en la escala de dolor.
A las mujeres a menudo se les dice que esperen cólicos similares a los fuertes cólicos menstruales durante un aborto con medicamentos, tanto en el Reino Unido como en los EE. UU. Si bien algunos encuestados sintieron que era una descripción precisa, otros dijeron que no se sentían preparados y que el aspecto doloroso del aborto con medicamentos era » recubierto de azúcar” o minimizado.
Una mujer que respondió a la encuesta dijo: “El dolor era mucho más fuerte que el dolor menstrual, era como tener contracciones durante el parto. He dado a luz tres veces y el dolor realmente no fue muy diferente de ese dolor, el dolor de contracción tipo calambre”.
Otro dijo: «Creo que vale la pena asegurarle a la gente que sólo porque [pain] se declara grave no necesariamente significa que lo será. ¡Pasé más tiempo del necesario preocupándome por las posibilidades de los efectos secundarios!
Los investigadores concluyeron que las mujeres querían asesoramiento detallado y realista sobre el dolor y asesoramiento preparatorio general, incluidos detalles de experiencias de primera mano que ilustren la variedad de dolores que las mujeres pueden experimentar durante el aborto con medicamentos.
«Lo importante aquí es reconocer que la experiencia de dolor de cada persona durante un aborto con medicamentos será diferente», escribió en un correo electrónico la autora principal del estudio, Hannah McCulloch, investigadora de evaluación del Servicio Británico de Asesoramiento sobre el Embarazo. «Es importante ser realista acerca de lo que experimentan las mujeres durante el aborto con medicamentos para poder brindar una atención significativa centrada en el paciente».
Los abortos con medicamentos implican tomar dos pastillas. El primero, la mifepristona, bloquea la hormona progesterona, que es fundamental para que el embarazo continúe. Uno o dos días después de tomar mifepristona, la persona toma un segundo medicamento, generalmente misoprostol, que provoca calambres y ablandamiento en el útero y que el cuello uterino se dilate para que el embarazo pueda pasar, generalmente dentro de las 24 horas posteriores a la toma de misoprostol, según Colwill.
“Ese proceso, en el que el útero tiene calambres y expulsa el embarazo, inherentemente va a causar dolor”, dijo, y agregó que muchos factores influyen en el dolor que siente cada persona.
Las mujeres que pueden reportar menos dolor con un aborto con medicamentos incluyen aquellas que han tenido trabajo de parto o han dado a luz por vía vaginal y mujeres que tienen cólicos menstruales dolorosos todos los meses, como las que tienen endometriosis, dijo Colwill.
«Comprender estas experiencias pasadas, y cosas como cómo experimentan las pruebas de Papanicolaou y los exámenes vaginales, puede ayudarnos a ayudar mejor a las pacientes a estar preparadas para lo que puede ser el dolor para ellas», añadió, y señaló que no le sorprendió ver que muchas mujeres lo hicieran. no sentían que estaban adecuadamente preparadas para manejar el dolor durante un aborto con medicamentos.
El aborto con medicamentos es un procedimiento extremadamente seguro. Se producen efectos secundarios graves en menos del 0,5% de las personas que toman Mifeprex, la versión de marca de la mifepristona, según la etiqueta del medicamento, y el número de mujeres que realizan sus propios abortos ha aumentado desde que la Corte Suprema anuló Roe v. Wade en 2022.
“Los pacientes necesitan estar adecuadamente informados sobre qué esperar y que se les diga lo que sabemos sobre cómo controlar el dolor. El dolor se minimiza en la medicina en general y particularmente en la salud de la mujer y en la obstetricia y ginecología”, dijo el Dr. Daniel Grossman, profesor de obstetricia y ginecología y director de promoción de nuevos estándares en salud reproductiva en la Universidad de California en San Francisco.
Incluso si una persona accede a los medicamentos para abortar a través de telesalud, Grossman dijo que se debe asesorar a la gente sobre qué esperar y cómo tratar el dolor intenso y las náuseas que pueden ocurrir durante el procedimiento. Su mejor consejo, dijo, para controlar el dolor durante un aborto con medicamentos es tomar un medicamento antiinflamatorio no esteroideo, o AINE, como ibuprofeno, al mismo tiempo que misoprostol. Si es posible, recomienda tomar también un medicamento contra las náuseas como la metoclopramida, que requiere receta médica.
Colwill dijo que el paracetamol, o Tylenol, también es una opción, pero los AINE bloquean mejor este dolor específico.
Colocar una almohadilla térmica, una bolsa de agua caliente o almohadillas de estimulación nerviosa transeléctrica de venta libre en la parte inferior del abdomen también puede ayudar a «confundir» los nervios en el área y ayudar a aliviar el dolor, dijo Grossman.
Dijo que también es importante comprender qué dolor es «normal» y cuándo puede ser el momento de buscar ayuda médica, especialmente en situaciones en las que las personas están en casa.
El dolor en la mitad de la parte inferior del abdomen es normal, por ejemplo, pero el dolor más arriba o el dolor solo en un lado podrían ser una señal de que algo anda mal, como un embarazo ectópico, una afección potencialmente mortal en la que se implanta un óvulo fertilizado. fuera del útero.
Si alguien experimenta un dolor intenso en un lado del abdomen o la pelvis, debe acudir a la sala de emergencias, dijo Grossman. “Si tienen dolor leve a moderado en un lado, podrían intentar hablar primero con un médico por teléfono. Pero si hay alguna duda, deben acudir a un servicio de urgencias”, añadió.
Los embarazos ectópicos se detectan mediante ecografías, sin embargo, “muchas personas tienen un aborto con medicamentos sin hacerse una ecografía e incluso se puede pasar por alto en una ecografía”, dijo Grossman.
El aborto con medicamentos no funcionará en un embarazo ectópico, según la Administración de Alimentos y Medicamentos.
El dolor más allá de las 24 horas posteriores a la finalización del embarazo, especialmente si la persona también tiene fiebre o vómitos, podría ser un signo de infección, dijo.
Las mujeres tampoco deberían restar importancia al apoyo moral, añadió: “Sentirse apoyadas y tener a alguien ahí también marca una gran diferencia”.
