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Se demostró que la cirugía de pérdida de peso es cinco veces más efectiva que las inyecciones semanales de agonistas populares del receptor GLP-1, incluida la semaglutida (como Ozempic) y el tirzepatido (como Mounjaro).
El hallazgo proviene de un estudio reciente presentado esta semana en la Sociedad Americana de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS).
Los investigadores analizaron datos de registros médicos electrónicos «del mundo real» de 51,085 pacientes en los hospitales NYU Langone Health y NYC Health +.
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Todos los pacientes tenían un índice de masa corporal (IMC) de al menos 35.
Se habían sometido a cirugía bariátrica (gastrectomía manga o bypass gástrico Roux en-y) o se les recetó semaglutida inyectable o tirzepatida entre 2018 y 2024.
Se demostró que la cirugía de pérdida de peso es cinco veces más efectiva que las inyecciones semanales de agonistas populares del receptor GLP-1. (Istock)
(La gastrectomía manga reduce el tamaño del estómago para ayudar a los pacientes obesos a perder peso; el bypass gástrico implica redirigir el tracto digestivo para evitar una porción del intestino delgado, según Mayo Clinic).
Los pacientes que tuvieron una de las cirugías bariátricas habían perdido un promedio de 58 libras dos años después, mientras que aquellos que habían tomado un medicamento recetado GLP-1 durante al menos seis meses perdieron 12 libras, encontraron los investigadores.
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Los resultados quirúrgicos marcaron una pérdida de peso total del 24% en comparación con el 4.7% para los medicamentos inyectables, según el comunicado de prensa del estudio.
Aquellos que tomaron el medicamento GLP-1 durante un año completo mostraron más pérdida de peso (7%), pero aún era menos que aquellos que se habían sometido a una de las cirugías.
Los pacientes que tuvieron una de las cirugías bariátricas habían perdido un promedio de 58 libras dos años después, mientras que aquellos que habían tomado un medicamento recetado GLP-1 durante al menos seis meses perdieron 12 libras. (Istock)
Estos resultados difieren de los resultados de los ensayos clínicos.
«Los ensayos clínicos muestran una pérdida de peso entre el 15% y el 21% para los GLP-1, pero este estudio sugiere que la pérdida de peso en el mundo real es considerablemente menor incluso para los pacientes que tienen prescripciones activas durante todo un año», dijo el autor de estudio principal Avery Brown, MD, residente quirúrgico de NYU Langone Health, en el comunicado de prensa.
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Según Brown, hasta el 70% de los pacientes con recetas de GLP-1 pueden suspender el tratamiento dentro de un año.
«Los pacientes con GLP-1 pueden necesitar ajustar sus expectativas, adherirse más al tratamiento o optar por la cirugía metabólica y bariátrica para lograr los resultados deseados», aconsejó.
En futuros estudios, los investigadores planean explorar estrategias para mejorar los resultados para los pacientes que toman GLP-1 e identificar qué pacientes son mejores candidatos para la cirugía versus medicamentos inyectables, según el comunicado.
El doctor defiende los GLP-1
El Dr. Brett Osborn, un neurocirujano de Florida y experto en longevidad, señaló que la cirugía bariátrica puede llevar «riesgo significativo» y que no borra la necesidad de cambios de comportamiento.
«La cirugía no enseña disciplina», dijo a Fox News Digital. «No vuelve a cablear su cerebro. Simplemente le encoge su estómago y espera que cumpla con una dieta postoperatoria que la mayoría de las personas no tienen la fuerza de voluntad.
Los agonistas de GLP-1, por otro lado, se dirigen a los centros de comando del cerebro de apetito y saciedad, señaló Osborn.
«[GLP-1s] Disminuya el hambre, aumente la saciedad y, en última instancia, cambie el comportamiento de adentro hacia afuera «.
«Disminuyen el hambre, aumentan la saciedad y, en última instancia, cambian el comportamiento de adentro hacia afuera», dijo. «No solo cambian tu cuerpo, sino que cambian tu biología».
El médico también señaló que los GLP-1 se han relacionado con los beneficios para la salud más allá de la pérdida de peso, incluido el riesgo reducido de demencia y protección contra las enfermedades cardíacas.
«Sí, estas drogas son caras. Sí, pueden causar efectos secundarios GI. Pero son manejables con la supervisión de los médicos competentes y la educación adecuada», agregó Osborn.
Solo alrededor del 1% de los pacientes que cumplen con los criterios para cirugías metabólicas y bariátricas se sometieron a uno de esos procedimientos en 2023. (AP Photo/Kirsty Wigglesworth, archivo)
La prevalencia de las drogas GLP-1 es mayor que las cirugías bariátricas. Los estudios muestran que alrededor del 12% de los estadounidenses han tomado un GLP-1, mientras que el 6% los está tomando actualmente.
Sin embargo, más de la mitad de los pacientes dejan de tomarlos después de un año, y el 72% los abandona después de dos años, según la investigación.
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Solo alrededor del 1% de los pacientes que cumplen con los criterios para cirugías metabólicas y bariátricas se sometieron a uno de esos procedimientos en 2023, según los ASMB.
El estudio recibió fondos de subvenciones del Centro Nacional para el Avance de las Ciencias de la Traducción en los Institutos Nacionales de Salud (NIH).
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Novo Nordisk, fabricante de Ozempic y Wegovy, rechazó una solicitud de comentarios.
Un portavoz de Eli Lilly, fabricante de Mounjaro y Zepbound, proporcionó la siguiente declaración a Fox News Digital.
«Los medicamentos para la obesidad, como Zepbound, representan un avance significativo en el tratamiento de la obesidad, ofreciendo una opción de tratamiento no invasiva para las personas que viven con esta enfermedad crónica. Si bien la cirugía bariátrica sigue siendo una intervención importante y efectiva para algunos pacientes, no es adecuado o accesible para todos. Dado que la obesidad no puede abordarse con un enfoque de un tratamiento único, es importante que sea importante que haya tratamientos disponibles que proporcionen los pacientes con numerosos pacientes».
