Estados Unidos aumenta el control de pasajeros mientras África se enfrenta a los mortales brotes de Marburg y mpox

Johannesburgo — Después de que el mundo quedó en gran medida desprevenido para la Pandemia de COVID-19los científicos advirtieron que se deben aprender lecciones. Ahora, dos brotes virales más están dejando a los funcionarios de salud sin dormir.

Ruanda todavía está lidiando con su primer brote del virus de Marburg. Primo del virus del Ébola, el Marburg es uno de los virus más mortíferos conocidos por la ciencia, con una tasa de mortalidad de alrededor del 88%. Según el Ministro de Salud de Ruanda, Dr. Sabin Nsanzimana, se han confirmado 62 casos de Marburg en Ruanda, con 38 recuperaciones y 15 muertes.

“Nueve personas siguen en tratamiento y la mayoría de ellas mejoran”, dijo Nsanzimana durante una conferencia de prensa virtual el jueves.

El brote fue declarado el 27 de septiembre, después de que los funcionarios de salud se dieran cuenta de que el tratamiento que estaban administrando a personas con casos sospechosos de malaria no estaba funcionando. Para entonces, algunos funcionarios de salud ya habían sido infectados, dijo Nsanzimana.

Nsanzimana dijo el jueves que la respuesta de Ruanda en Marburgo había mejorado.

“Estamos viendo una tendencia positiva. Esta es la tercera semana en que las nuevas infecciones se han reducido en más del 50% en comparación con las dos primeras semanas, y en días consecutivos esta semana no hemos tenido nuevas detecciones”, dijo, y agregó: “En “En los últimos siete días, las personas que se recuperan de los centros de tratamiento ahora superan en número a las que mueren a causa del virus”.

Actualmente no existen vacunas ni tratamientos autorizados para Marburg, pero varias vacunas se encuentran en ensayos clínicos en etapa inicial. El Sabin Vaccine Institute, una organización sin fines de lucro con sede en Washington DC, ha entregado 1.800 dosis de su vacuna de ensayo clínico de dosis única a Ruanda.

Hasta la fecha, 856 personas de grupos de alto riesgo, incluidos contactos cercanos de casos conocidos y trabajadores de la salud, han recibido una de esas dosis.

Entran en vigor medidas de detección mejoradas en EE. UU.

Bajo nuevas medidas anunciadas la semana pasadatodos los viajeros que lleguen a los EE. UU. a partir del 15 de octubre, dentro de los 21 días posteriores a su estancia en Ruanda, deben asegurarse de volar directamente a los aeropuertos internacionales John F. Kennedy, Chicago O’Hare o Washington-Dulles de Nueva York para una mejora inmediata de su salud. cribado.

“El riesgo de Marburg en Estados Unidos sigue siendo bajo; sin embargo, estas medidas se están tomando por precaución dado el brote en curso en Ruanda”, dijo el portavoz de los CDC, David Daigle, cuando se anunciaron las medidas el 7 de octubre.

A los pasajeros con antecedentes de viajes recientes a Ruanda se les controlará la temperatura a su llegada a uno de los tres aeropuertos designados de EE. UU. y deben esperar responder preguntas sobre los síntomas y la posible exposición al virus en áreas reservadas para los exámenes.

Los CDC dijeron que los pasajeros que pasan los controles pero luego experimentan fiebre, escalofríos, dolores de cabeza u otros síntomas comúnmente asociados con la enfermedad deben aislarse inmediatamente de los demás y buscar atención médica, idealmente avisando al centro de atención médica con anticipación sobre sus circunstancias.

El Ministro de Salud de Ruanda dijo que los equipos estaban trabajando para rastrear las rutas de infección en el país y que los trabajadores de la salud habían implementado “pruebas para todos los viajeros tanto en el Aeropuerto Internacional de Kigali como en todas las fronteras terrestres para asegurarnos de que protegemos a todos en Ruanda y más allá, ya que esto El virus debe contenerse rápidamente para evitar que se salga de control”.

La fiebre hemorrágica de Marburgo se transmite a través del contacto con fluidos corporales: saliva, semen, orina y sudor. El hecho de que requiera una gran proximidad para propagarse hace que sea más fácil de contener una vez detectado. El virus no se transmite por el aire. Inicialmente, se presenta como muchos otros virus, con síntomas comunes que incluyen dolor de cabeza y fiebre. Si no se trata, esto puede convertirse en náuseas, diarrea y sangrado de encías, nariz y otros orificios.

Los virus de Marburg y Ébola se encuentran típicamente en los murciélagos frugívoros. Pueden transmitirse a los humanos por mordedura o por personas que comen murciélagos infectados.

Nsanzimana dijo que una vez que Ruanda hubiera resuelto sus casos actuales y no hubiera visto muertes durante varios días, podría dar un paso atrás y ayudar con la investigación para evitar futuros brotes.

“No soltaremos nuestras armas porque esto es una alerta”, dijo. “Lo que pasó con Marburg en Ruanda puede suceder en cualquier momento y en cualquier parte del mundo”.

Por qué los brotes mortales son cada vez más comunes

Noticias CBS viajó con investigadores en el este de la República Democrática del Congo justo antes del brote de COVID, y los científicos dijeron que la deforestación y el cambio climático estaban aumentando la cantidad de contacto entre humanos y animales, lo que a su vez fue aumentando el número de brotes de virus mortales en las poblaciones humanas.

Marburg y el Ébola solían aparecer raramente, con brotes que ocurrían aproximadamente una vez por década. Sólo el año pasado, Guinea Ecuatorial y Tanzania se enfrentaron a brotes de Marburgo, al igual que Ghana en 2022.

Un brote de Marburg puede declararse terminado si no se reportan nuevos casos durante un período de al menos 21 días, el período de incubación del virus, según el Dr. Jean Kaseya, director general de los CDC de África.

Además de las vacunas que se están probando, los médicos ruandeses también han estado probando el medicamento antiviral Remdesivir, para ver si funciona como tratamiento para Marburg.

Mpox continúa propagándose en África

Si bien Marburg es sin duda el virus que más preocupa a los funcionarios de salud africanos en este momento, otra enfermedad ha seguido propagándose silenciosamente en el continente.

Durante la semana pasada, tanto Zambia como Zimbabwe informaron sus primeros casos del virus mpox, anteriormente conocido como viruela simica.

La Organización Mundial de la Salud declaró mox una emergencia de salud pública mundial en agosto por segunda vez en dos años.

Los funcionarios de salud de los 17 países donde ya se habían confirmado casos están cada vez más preocupados por una nueva variante llamada Clado 1b, que se cree que se propaga más fácilmente a través del contacto personal cercano que las cepas anteriores.

“La viruela se está saliendo de control”, advirtió el jueves Kaseya, del CDC de África. “Si no actuamos, morirán muchas más personas que las 1.100 personas que han muerto actualmente”.

Hasta ahora, más de 900 africanos, en su mayoría niños, han muerto a causa de mpox este año, siendo la República Democrática del Congo el epicentro actual del brote. Mpox ha afectado al Congo y sus países vecinos durante varias décadas, pero Kaseye dijo que el número total de casos aumentó un 380% en comparación con 2023, “lo cual es enorme”.

Los científicos dicen que el vertiginoso aumento de casos se debe en gran medida a la nueva variante. Esa cepa aún no ha aparecido en Estados Unidos, pero los expertos dicen que probablemente sea sólo cuestión de tiempo.

Kaseya dijo que los CDC de África necesitaban aproximadamente 10 millones de dosis y 600 millones de dólares para contener el brote, pero los funcionarios africanos dicen que un aumento en el precio de la vacuna mpox y el acaparamiento por parte de las naciones ricas y desarrolladas han retrasado la respuesta y han permitido que el virus se propague.

“Todavía estamos hablando de promesas hechas [by the international community]y esperamos concretar promesas de dinero, herramientas y vacunas concretas para nuestros países”, dijo Kaseya durante la sesión informativa con Nsanzimana y otros funcionarios.

Los funcionarios de salud en el Congo también retrasaron la solicitud de ayuda porque la vacuna no había sido sometida a ensayos africanos ni había sido respaldada, en ese momento, por la OMS.

Kaseya dijo que se habían reportado 42.238 casos de mox en todo el continente, de los cuales 8.113 habían sido confirmados. Sólo durante la última semana, se reportaron 50 muertes y 3.051 nuevos casos.

La mpox está relacionada con la viruela, y las vacunas contra la viruela, aprobadas desde hace mucho tiempo, podrían haber brindado cierta protección a los niños si no se hubiera detenido su administración después de que la OMS consideró que la enfermedad ya no representaba una amenaza para la salud pública a fines de la década de 1970.

La República Democrática del Congo y otros países dejaron de administrar las vacunas a principios de la década siguiente. Los científicos creen que la falta de inmunidad desarrollada es una de las principales razones por las que el brote actual está afectando con tanta fuerza a los niños, con la mayor cantidad de casos y el mayor número de muertes.

Después de que Zambia y Zimbabwe informaron sus primeros casos en los últimos días, 18 países ahora tienen brotes de mpox.

Mientras tanto, Uganda informó de dos nuevos casos en una prisión donde el personal inicialmente pensó que los reclusos tenían varicela, hasta que las pruebas confirmaron que se trataba de mpox. Eso ha hecho que los 1.874 reclusos de la instalación sean posibles contactos estrechos.

“Prisiones y desplazados internos [internally displaced people] Los campamentos en el este de la República Democrática del Congo presentan un gran desafío”, afirmó Kaseya, advirtiendo que “los países necesitan un plan de vacunación inmediatamente”.

La República Democrática del Congo y Ruanda ya han comenzado a administrar vacunas, y Nigeria planea comenzar el 22 de octubre.

“No queremos que todos los países africanos se vean afectados”, afirmó Kaseya, llamando al mundo a “intensificar sus esfuerzos”.