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El presidente Donald Trump firmará una orden ejecutiva del lunes que tiene como objetivo reducir los costos de medicamentos recetados en los EE. UU. Al alinear lo que el gobierno paga por ciertos medicamentos a los precios pagados en otros países.
La orden, según los expertos, es una versión reinventada y mucho más agresiva de la política de Trump durante su primer mandato para reducir los costos de los medicamentos, lo que no pudo entrar en vigencia después de que un juez federal lo bloqueó.
Al igual que la política original, los expertos en políticas de salud esperan que cumpla con un rechazo significativo de la industria farmacéutica.
El nuevo pedido dirige al Secretario de Salud y Servicios Humanos, Robert F. Kennedy Jr., para que se les ocurra objetivos de reducción de precios dentro de los 30 días, dijeron funcionarios de la Casa Blanca en una llamada el lunes. La medida comenzará una ronda de negociaciones entre Kennedy y la industria farmacéutica.
Si las conversaciones se paran, Kennedy se moverá para hacer cumplir el modelo de precios de «nación más favorecida», limitando los precios de los Estados Unidos a las tasas más bajas pagadas por otras naciones ricas.
En particular, las autoridades dijeron que la póliza no se limitará a ciertos medicamentos bajo Medicare, como lo estaba en la versión original, pero también se dirigirá a los medicamentos cubiertos por Medicaid y el seguro privado.
Los medicamentos para la pérdida de peso se espera que sean atacados
La administración no ha señalado una clase específica de drogas para recortes de precios, pero los funcionarios dijeron que es justo esperar que los GLP-1, una clase de drogas que incluya Ozempic, Wogovy y Zepbound, se incluirán entre ellos. El mes pasado, la administración rechazó una propuesta de la era de Biden para que Medicare cubra los medicamentos para bajar de peso. La medida habría ahorrado dinero a los pacientes, pero le costó al gobierno alrededor de $ 25 mil millones en 10 años.
La Administración de Alimentos y Medicamentos también considerará expandir la importación de medicamentos recetados de países más allá de Canadá, donde los precios a menudo son más baratos que en los Estados Unidos, dijeron las autoridades, y el Departamento de Justicia y la Comisión Federal de Comercio se dirigirán a actuar contra las acciones «anticompetitivas» por parte de los fabricantes de medicamentos que los precios de los medicamentos que mantienen altos los precios de los medicamentos.
«El presidente se en serio sobre los precios más bajos de los medicamentos», dijo un funcionario en la llamada.
Los precios de los medicamentos recetados son notoriamente altos en los Estados Unidos, aunque el país representa menos del 5% de la población mundial, representa casi las tres cuartas partes de las ganancias farmacéuticas globales, dijeron el lunes las autoridades. Según la Corporación RAND, un grupo de expertos de políticas públicas, los estadounidenses pagan hasta 10 veces más por los medicamentos que las personas en otras naciones igualmente ricas.
¿Funcionará el plan de precios de drogas?
Si bien los expertos respaldaron el enfoque de Trump, cuestionaron cómo la administración perseguiría legalmente reducciones de precios para las drogas bajo un seguro privado. También les preocupaba su capacidad para resistir el retroceso legal de la industria farmacéutica.
«Si esto toca todas las drogas para todas las personas, es mucho más ambicioso, pero los efectos de dominio son mucho más inciertos», dijo Tricia Neuman, directora ejecutiva del programa sobre política de Medicare en KFF, un grupo de investigación de políticas de salud. «Esperaría que la industria farmacéutica arroje todos los argumentos legales a esta propuesta».
Arthur Caplan, jefe de la División de Ética Médica en el Centro Médico NYU Langone en la ciudad de Nueva York, dijo que la administración puede necesitar expectativas más realistas de lo que puede lograr.
En un puesto social de verdad el domingo, Trump afirmó que los costos de los medicamentos recetados se reducirían «casi de inmediato» en un 30% al 80% y que Estados Unidos «pagará el mismo precio que la nación que paga el precio más bajo en cualquier lugar del mundo».
En un puesto de seguimiento el lunes, Trump dijo que los precios de las drogas se reducirían en un 59%.
Caplan dijo que el alivio inmediato sería grande, pero argumentó que es imposible que Estados Unidos alcance los precios más bajos del mundo.
«No vamos a obtener el precio pagado por Sudáfrica, Perú, Egipto, Bolivia y Laos», dijo Caplan. «Las compañías farmacéuticas generalmente dan descuentos enormes a países muy pobres por razones humanitarias que no darán a los países ricos. Los precios pagados en las naciones más pobres no tienen posibilidades de ser el precio pagado por la administración Trump».
Stacie Dusetzina, profesora de política de salud en la Universidad de Vanderbilt en Nashville, Tennessee, preocupó que la política pudiera dañar a los médicos y farmacias si los recortes de precios fueran inmediatos.
«Para las farmacias minoristas o los medicamentos administrados por el clínico, compran sus medicamentos con anticipación para abastecer los estantes o tenerlos disponibles para tratar a los pacientes», dijo. «Lo que la farmacia o la clínica pagaron para adquirir sus medicamentos probablemente sea más alto que el nuevo precio propuesto, lo que significa que perderían dinero cuando se llenaron esos medicamentos».
En la llamada del lunes, un funcionario pareció aclarar los comentarios dominicales de Trump, diciendo que se espera que los fabricantes de drogas «vengan a la mesa muy pronto» y que la administración anticipa «acción» y «alivio muy pronto».
Las autoridades no dijeron cómo afectaría esto las negociaciones en curso de precios de drogas de Medicare, una política firmada por el presidente Joe Biden a través de la Ley de Reducción de Inflación.
En los últimos días de la administración Biden, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid anunciaron la próxima ronda de medicamentos para las negociaciones de precios. Se estima que la primera ronda de negociaciones ahorrará a Medicare $ 6 mil millones en 2026, cuando los precios entran en vigencia.
Pero los funcionarios argumentaron que los precios más bajos logrados a través de la administración Biden eran «inadecuados» y que la nueva política de Trump lograría recortes de precios más agresivos.
«Tomaremos medidas para ir más allá de lo que se logró bajo la Ley de Reducción de la Inflación», dijo un funcionario.
La investigación farmacéutica y los fabricantes de América, un grupo comercial de la industria farmacéutica que presentó una demanda contra la política original de Trump, no respondió de inmediato a una solicitud de comentarios.
En un comunicado la semana pasada, Alex Schriver, portavoz del grupo, dijo que la administración Trump debería centrarse en los llamados gerentes de beneficios de farmacia (PBM) para abordar los altos costos de los medicamentos.
PBMS, también conocido como intermediarios, trabaja con compañías de seguros para negociar precios con descuento de las compañías farmacéuticas a cambio de incluir los medicamentos en su cobertura. En teoría, se supone que los PBM deben ahorrar dinero a los pacientes, pero han sido el objetivo de los legisladores estadounidenses después de que los hallazgos del gobierno los acusaron de inflar el precio de las drogas.
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