{"id":26428,"date":"2025-05-08T22:03:17","date_gmt":"2025-05-09T02:03:17","guid":{"rendered":"https:\/\/noticiasveraces.com\/?p=26428"},"modified":"2025-05-08T22:03:17","modified_gmt":"2025-05-09T02:03:17","slug":"los-empleados-de-amtrak-sacudieron-a-la-compania-por-millones-en-fraude-de-seguro-medico-dicen-las-autoridades","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticiasveraces.com\/?p=26428","title":{"rendered":"Los empleados de AMTRAK sacudieron a la compa\u00f1\u00eda por millones en fraude de seguro m\u00e9dico, dicen las autoridades"},"content":{"rendered":"

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Al menos 119 empleados y m\u00e9dicos de Amtrak llevaron a la compa\u00f1\u00eda ferroviaria a dar un paseo en un esquema masivo de fraude de salud de $ 12 millones, encontr\u00f3 un perro guardi\u00e1n. <\/p>\n

La Oficina del Inspector General de AMTRAK (OIG) dijo que los empleados con sede en Pensilvania, Delaware, Nueva Jersey, Nueva York, Maryland, Connecticut y Washington, DC, aceptaron sobornos en efectivo de tres proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica a cambio del uso de su informaci\u00f3n de seguro y la de sus dependientes en un esquema de 2019 a 2022.<\/p>\n

\u00abEl gran volumen de empleados que participaron en este esquema para robar los fondos de Amtrak sugiere no solo un lapso grave en la \u00e9tica b\u00e1sica, sino una cultura de la fuerza laboral preocupante, al menos en la regi\u00f3n noreste, en la que el comportamiento criminal flagrante se normaliz\u00f3 de alguna manera\u00bb, dijo los vistas del Inspector de Amtrak Kevin H. <\/p>\n

Fox News Digital se ha comunicado con Amtrak. <\/p>\n

Amtrak se disculpa despu\u00e9s de unir a 110 pasajeros<\/strong><\/p>\n

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\"Locomotora<\/source><\/source><\/source><\/source><\/picture><\/div>\n
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Amtrak dirigi\u00f3 el servicio entre Chicago y Florida en la d\u00e9cada de 1970. <\/span> (Amtrak)<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

Los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica utilizaron esa informaci\u00f3n de los empleados para presentar reclamos m\u00e9dicos fraudulentos y cuestionables por los servicios que nunca fueron proporcionados o no m\u00e9dicamente necesarios, dijo la OIG. En general, el plan de salud del operador ferroviario financiado por los contribuyentes se factur\u00f3 m\u00e1s de $ 16 millones y se sacudi\u00f3 de $ 12 millones. <\/p>\n

De los 119 empleados implicados, 28 retirados o renunciaron como resultado de la investigaci\u00f3n de la OIG, y 30 dejaron la compa\u00f1\u00eda por \u00abotras razones\u00bb. Otras docenas de empleados han sido acusados \u200b\u200bcriminalmente, y siete se han declarado culpables y est\u00e1n esperando la sentencia.<\/p>\n

Sesenta y uno todav\u00eda est\u00e1n en el trabajo. <\/p>\n

En un comunicado a Fox News Digital, Amtrak dijo que ha tomado \u00abmedidas significativas\u00bb para abordar el fraude de seguros m\u00e9dicos. <\/p>\n

Despu\u00e9s del discurso de Trump, AOC les dice a los dem\u00f3cratas que se organicen en los distritos republicanos contra los recortes de Medicaid<\/strong><\/p>\n

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Un tren Amtrak en la estaci\u00f3n de Penn en la ciudad de Nueva York. <\/span> (Getty Images)<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

\u00abAl igual que muchos empleadores, Amtrak pide a los proveedores y aseguradoras de beneficios m\u00e9dicos que hagan m\u00e1s para identificar actividades sospechosas y detener el fraude de seguro m\u00e9dico\u00bb, dijo la compa\u00f1\u00eda. \u00abAmtrak condena fuertemente este acto reprensible que ocurri\u00f3 entre 2019 y 2022 y est\u00e1 tomando medidas r\u00e1pidas con todos los empleados activos involucrados en la investigaci\u00f3n. <\/p>\n

\u00abSi bien continuamos trabajando en estrecha colaboraci\u00f3n con la OIG para identificar y eliminar el fraude, tambi\u00e9n continuamos trabajando en otras iniciativas para abordar este problema\u00bb, agreg\u00f3 el comunicado. \u00abAmtrak ha implementado varias medidas para mejorar la prevenci\u00f3n del fraude y capacitar a los empleados para informar sospechosos de irregularidades. Estos esfuerzos incluyen el aumento de la supervisi\u00f3n y el fortalecimiento de los esfuerzos para eliminar esquemas fraudulentos\u00bb.<\/p>\n

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Los trenes cancelados se muestran en un tablero de salidas de Amtrak en el sal\u00f3n de tren Moynihan en la estaci\u00f3n Penn en Nueva York el 23 de diciembre de 2024. <\/span> (Yuki Iwamura\/Bloomberg a trav\u00e9s de Getty Images)<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

La OIG lanz\u00f3 una sonda cuando un agente not\u00f3 patrones de facturaci\u00f3n inusuales en informes de analistas de datos. Tres proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica de Nueva York con facturaciones \u00abcuestionables\u00bb que compartieron un alto n\u00famero de empleados de Amtrak como pacientes identificaron los investigadores. <\/p>\n

Un agente encubierto que se hace pasar por un empleado de Amtrak se reuni\u00f3 con Punson Figueroa, tambi\u00e9n conocido como \u00abSusie\u00bb, un acupunturista de Long Island City, Nueva York, el 16 de junio de 2021. Durante la visita, Figueroa le dijo al agente que firmara su nombre 30 veces para el servicio sin salir con las firmas, dijo el OIG. <\/p>\n

Figueroa luego present\u00f3 presuntas reclamos fraudulentos al plan de salud de Amtrak, diciendo que el agente hab\u00eda visitado proveedores al menos siete veces en mayo de 2021 por acupuntura y fisioterapia. El agente visit\u00f3 la oficina de Figueroa nuevamente el 29 de julio de 2021, donde supuestamente le entreg\u00f3 un sobre que conten\u00eda $ 1,000. <\/p>\n

Figueroa continu\u00f3 utilizando la informaci\u00f3n del seguro del agente para presentar docenas de reclamos fraudulentos al plan de salud de Amtrak, dijeron los investigadores. <\/p>\n

Figueroa se declar\u00f3 culpable de defraudar el plan de salud de Amtrak, fue sentenciado a tres a\u00f1os de liberaci\u00f3n supervisada y se le orden\u00f3 pagar una restituci\u00f3n de $ 9.05 millones. Otros dos proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica y un facturador m\u00e9dico tambi\u00e9n se declararon culpables de sus roles en el esquema.<\/p>\n

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Las autoridades en el norte de Tonawanda dijeron que un tren Amtrak con destino a Ni\u00e1gara golpe\u00f3 un veh\u00edculo de pasajeros el 17 de mayo de 2024.<\/span> (WKBW Buffalo)<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Michael Denicola, un pod\u00f3logo de Nueva York, se declar\u00f3 culpable el 29 de junio de 2022, de conspiraci\u00f3n para cometer fraude de atenci\u00f3n m\u00e9dica, distribuci\u00f3n de una sustancia controlada y posesi\u00f3n ilegal de una pistola. Todav\u00eda no ha sido sentenciado. <\/p>\n

Regina Choi, una facturadora m\u00e9dica de Woodside, Nueva York, quien anteriormente trabaj\u00f3 para Figueroa, se declar\u00f3 culpable de conspiraci\u00f3n para cometer un fraude de atenci\u00f3n m\u00e9dica el 11 de junio de 2024, por presentar reclamos falsos y fraudulentos al Plan de Atenci\u00f3n M\u00e9dica de Amtrak y pagar retroceso en efectivo a los empleados de Amtrak. Su oraci\u00f3n tambi\u00e9n est\u00e1 pendiente. <\/p>\n

En 2018 y 2019, los auditores de la OIG emitieron informes separados que dec\u00edan que Amtrak podr\u00eda fortalecer las medidas para identificar reclamos m\u00e9dicos fraudulentos antes. Ambos informes observaron patrones de facturaci\u00f3n indicativos de fraude potencial entre cientos de proveedores, dijo la OIG. <\/p>\n

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