![](\"https:\/\/imagenes.elpais.com\/resizer\/v2\/653BSGBEHJCYFG5NRNWF2A7ATQ.jpg?auth=e571615cec2bb347173aa09d31b084b8e4d90299873512cc4c5d89ddb298076a\")
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La ecograf\u00eda de las 20 semanas es un momento clave para conocer la salud del feto. Paula, de 36 a\u00f1os, llegaba al hospital esperanzada en que todo fuera bien, pero despu\u00e9s de pasar el ec\u00f3grafo por su vientre, mientras recitaba n\u00fameros que ella no sab\u00eda interpretar, su m\u00e9dico le dijo que quer\u00eda que la viera otro ginec\u00f3logo. Estuvo esperando unos minutos sin que le aclararan qu\u00e9 suced\u00eda. \u201cNada, una cosa de un vaso\u201d, se limit\u00f3 a comentar el especialista. Cuando por fin pudo tumbarse en la segunda consulta, los nervios hab\u00edan aumentado, pero se limit\u00f3 a preguntar si todo estaba bien. \u201cPues no s\u00e9, porque est\u00e1 de espaldas y no puedo ver nada\u201d, respondi\u00f3 el facultativo. \u201cNo es lo que dijo, sino c\u00f3mo. Una madre primeriza como yo tiene todos los miedos en ese momento, le acaban de decir que hay que revisar un vaso y la \u00fanica contestaci\u00f3n que obtienes te la dan de forma airada, como si fuera la mayor locura del mundo interesarte por el coraz\u00f3n de tu feto\u201d, apunta la paciente.<\/p>\n
Este tono entre paternalista y grosero no es seguramente generalizado en la mayor\u00eda de los m\u00e9dicos, pero tampoco resulta infrecuente. En la mastod\u00f3ntica formaci\u00f3n de los galenos, que completan seis a\u00f1os de grado, tienen que pasar una prueba selectiva en el MIR y luego entre cuatro y cinco a\u00f1os m\u00e1s de especialidad, hay habilidades en las que se hace poco (o ning\u00fan) hincapi\u00e9: la empat\u00eda, la comunicaci\u00f3n con los pacientes, la psicolog\u00eda para gestionar emociones, para dar malas noticias no tienen materias propias en la mayor\u00eda de las universidades. Son conocimientos transversales que se pueden aprender o no, que dependen m\u00e1s de los tutores que les toquen en suerte, de los ejemplos profesionales que tienen a su alrededor y de la personalidad del propio facultativo. Pero estas habilidades llamadas blandas no son las \u00fanicas que faltan en la formaci\u00f3n. Un m\u00e9dico que termina el grado hoy en d\u00eda \u2015mucho menos si hace a\u00f1os\u2015 no tiene por qu\u00e9 saber pr\u00e1cticamente nada de nutrici\u00f3n saludable, de prescripci\u00f3n de ejercicio f\u00edsico a personas sanas, de la importancia del sue\u00f1o o su higiene.<\/p>\n
Gabi Heras, m\u00e9dico intensivista y presidente de la Fundaci\u00f3n Humanizando la Sanidad, lo explica as\u00ed: \u201cNos forman para curar enfermedades, no para atender personas. Eso es un d\u00e9ficit brutal en el curr\u00edculum, aunque en los \u00faltimos a\u00f1os varias universidades est\u00e1n planteando que no solo hay que formar buenos profesionales, sino tambi\u00e9n profesionales buenos\u201d. En la Francisco de Vitoria, \u00e9l imparte clases que tienen que ver con la comunicaci\u00f3n, la compasi\u00f3n, la empat\u00eda, la presencia, el acompa\u00f1amiento y la escucha. \u201cParecen m\u00e1s habilidades de otros \u00e1mbitos, pero somos un sector que est\u00e1 cara a un p\u00fablico muy dif\u00edcil, porque ha perdido la salud. Cuando yo hice la carrera, en el 95, no nos ense\u00f1aban nada de psicolog\u00eda, de c\u00f3mo decirle a una familia: \u2018Tu hijo se est\u00e1 muriendo y necesito que se plantee la donaci\u00f3n de \u00f3rganos\u201d.<\/p>\n
Este tipo de habilidades son evaluadas en las pr\u00e1cticas cl\u00ednicas, con actores que ponen a los estudiantes en diversas situaciones, pero sin una formaci\u00f3n estructurada para afrontarlas. Javier Arias, decano de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid, justifica que destrezas como la empat\u00eda no se pueden ense\u00f1ar en una asignatura. \u201cTampoco tenemos una concreta de comunicaci\u00f3n, pero yo creo que lo importante ser\u00eda que se ense\u00f1e en los colegios y los institutos, como hacen otros pa\u00edses. Tambi\u00e9n nos reclaman ingl\u00e9s, manejo de inteligencia artificial, pero para incluir estas y otras habr\u00eda que quitar contenidos muy importantes\u201d, explica.<\/p>\n
Hay voces, sin embargo, que aseguran que esa formaci\u00f3n estructural est\u00e1 en muchos casos \u201cdesfasada\u201d. Es la palabra que utiliza Markel Gamarra, presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM). \u201cEl grado deber\u00eda adaptarse al siglo XXI y recoger facetas muy m\u00e9dicas, como la de familia o los cuidados paliativos, que no est\u00e1n presentes. Tambi\u00e9n que haya m\u00e1s interdisciplinariedad, y que se rote con fisioterapeutas, nutricionistas o especialistas en ejercicio f\u00edsico, que son materias que no vemos\u201d, expone.<\/p>\n
La Medicina de Familia, la salida m\u00e1s frecuente de los m\u00e9dicos (en el \u00faltimo MIR representaba 2.500 de las 9.000 plazas en oferta) carece de una asignatura como tal, algo que reclaman las sociedades cient\u00edficas afectadas: no solo para a\u00f1adir conocimientos, sino para prestigiar una especialidad que suele quedar a la sombra de otras con m\u00e1s reconocimiento, fomentando lo que los profesionales llaman \u201chospitalocentrismo\u201d.<\/p>\n
Vicente Mart\u00edn, responsable de Universidad de la Sociedad Espa\u00f1ola de M\u00e9dicos de Atenci\u00f3n Primaria (Semergen), ha hecho un repaso de todos los temarios y la Medicina de Familia \u201cno aparece por ning\u00fan lado\u201d, como tampoco la \u201crotaci\u00f3n obligatoria\u201d por centros de salud. Adem\u00e1s, opina que en la carrera se hace poco hincapi\u00e9 en dos de las principales vertientes de la medicina: \u201cEs la ciencia y es el arte de prevenir y curar la enfermedad\u201d.<\/p>\n
La parte del \u201carte\u201d incluye la de transmitir al paciente y a la familia lo que sucede con su salud. Y, aunque est\u00e1 recogido \u201cde manera transversal\u201d en todos los planes de estudio, Mart\u00edn opina que \u201cno siempre se aborda\u201d de la manera adecuada. La faceta de la ciencia tambi\u00e9n flaquea, desde su punto de vista: \u201cHay bastantes lagunas en la promoci\u00f3n del pensamiento cient\u00edfico, el m\u00e9todo… Normalmente lo ven en primero, pero no est\u00e1n suficientemente maduros, se lo tragan como los pavos. Deber\u00eda hacerse m\u00e1s hincapi\u00e9 durante todo el grado\u201d.<\/p>\n
En esto coincide con Beatriz Torres Blanco, responsable del Grupo de Residentes y J\u00f3venes Especialistas de la Sociedad Espa\u00f1ola de M\u00e9dicos Generales y de Familia (SEMG): \u201cHay muy poca formaci\u00f3n de investigaci\u00f3n como medicina comunitaria, incluso en los cuatro a\u00f1os de especialidad, raro es el residente que sabe realizar ciertas tareas en este sentido, de promoci\u00f3n, de intervenci\u00f3n en la comunidad, b\u00fasqueda de activos en salud en los barrios en los que trabaja. Esto est\u00e1 relegado a un tercer o cuarto plano\u201d.<\/p>\n
Esta m\u00e9dica tambi\u00e9n incide en otras carencias antes mencionadas: \u201cFalta formaci\u00f3n sobre prevenci\u00f3n. Se estudia la patolog\u00eda, por ejemplo, cuando existe enfermedad nutricional, como un trastorno tipo bulimia, anorexia, pero no se aborda el ense\u00f1ar h\u00e1bitos saludables a nivel de nutrici\u00f3n o de higiene del sue\u00f1o, actividad deportiva. La medicina, tanto en la carrera como en la asistencia, est\u00e1 muy centrada en la enfermedad\u201d.<\/p>\n
Varias facultades est\u00e1n revisando todo esto. El decano de la de la Universidad de Barcelona (UB), Antoni Trilla, explica que est\u00e1n haciendo una revisi\u00f3n completa del programa de estudios, que \u201ces el equivalente a cambiar la Constituci\u00f3n\u201d. \u201cPartimos de una situaci\u00f3n buena, los m\u00e9dicos salen bien formados, tenemos muchos m\u00e1s estudiantes interesados de los que podemos admitir, pero hay \u00e1reas de modernizaci\u00f3n y mejora\u201d, se\u00f1ala.<\/p>\n
Existe un amplio abanico de conocimientos que quieren a\u00f1adir al grado de la UB: nutrici\u00f3n saludable, prescripci\u00f3n de deporte, perspectiva de g\u00e9nero y cultural para tratar a los pacientes, conocimientos sobre el sistema sanitario, c\u00f3mo lidiar con grupos vulnerables y desfavorecidos. Para ello, hay un equipo analizando todas las materias, detectando duplicidades, las carencias antes se\u00f1aladas, intentando paliarlas, y hacer un encaje de bolillos para poder a\u00f1adirlas sin menoscabo de otras materias importantes. Pero es un puzle dif\u00edcil de encajar, porque cada departamento defiende sus intereses, sus materias, sus cr\u00e9ditos.<\/p>\n
El decano de la UB recuerda que la formaci\u00f3n del m\u00e9dico no termina con la carrera, ni siquiera con la especialidad: \u201cVamos a tener que seguir aprendiendo toda la vida. Pero al menos queremos que de nuestra facultad salgan buenos profesionales, emp\u00e1ticos, que tengan clara las bases de la profesi\u00f3n y que aunque la ciencia no es la respuesta para todo, es la mejor que hay. Quiz\u00e1s nos salga alg\u00fan home\u00f3pata o alg\u00fan antivacunas, pero los otros 199 no lo ser\u00e1n\u201d.<\/p>\n
Si los ginec\u00f3logos de Paula \u2015nombre inventado para preservar su intimidad\u2015 aprendieron algo de empat\u00eda o comunicaci\u00f3n, se les debi\u00f3 de olvidar. El feto se gir\u00f3 al cabo de un rato y los m\u00e9dicos pudieron revisar de nuevo las im\u00e1genes. Durante unos minutos, los dos especialistas estuvieron comentando lo que ve\u00edan con t\u00e9rminos t\u00e9cnicos, sin dirigirse en ning\u00fan momento a la mujer. Al final todo se resolvi\u00f3 con un \u201ctodo normal\u201d. \u201cFueron solo unos minutos, y puede parecer una tonter\u00eda, pero habr\u00eda apreciado que me explicaran qu\u00e9 es lo que iban a mirar, si era habitual tener que echar un segundo vistazo o que simplemente me dijeran algo como: \u2018Tranquila, solo vamos a cerciorarnos de que todo est\u00e1 bien\u201d, lamenta Paula.<\/p>\n<\/div>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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