Los m\u00e9dicos y enfermeras no cre\u00edan que Tomisa Starr tuviera problemas para respirar.<\/p>\n
Hace dos a\u00f1os, Starr, de 61 a\u00f1os, de Sacramento, California, estuvo en el hospital por un aumento en su presi\u00f3n arterial. Tiene m\u00faltiples problemas de salud cr\u00f3nicos, incluida insuficiencia card\u00edaca, y utiliza un tanque de ox\u00edgeno en casa.<\/p>\n
Pero su solicitud de ox\u00edgeno suplementario mientras estaba hospitalizada fue denegada, dijo Starr, porque las lecturas de un ox\u00edmetro de pulso en su dedo indicaban falsamente que estaba recibiendo suficiente aire por s\u00ed misma.<\/p>\n
Starr, que es negra, dijo que le cont\u00f3 al equipo de atenci\u00f3n sobre investigaciones que muestran que los dispositivos, que miden los niveles de ox\u00edgeno en la sangre, pueden no funcionar tan bien en personas con piel m\u00e1s oscura y potencialmente hacer que esos pacientes parezcan m\u00e1s sanos de lo que realmente son.<\/p>\n
Su respuesta, dijo Starr, fue impactante.<\/p>\n
\u201cEl proveedor exigi\u00f3 saber: ‘\u00bfQui\u00e9n te dijo eso?’\u201d, dijo. \u201cAqu\u00ed estoy en el hospital y tengo que defenderme, como si estuviera en el tribunal\u201d.<\/p>\n El escepticismo que Starr dijo que enfrent\u00f3 por parte de los m\u00e9dicos sobre las lecturas potencialmente falsas del ox\u00edmetro de pulso en los afroamericanos no es \u00fanico. <\/p>\n \u00abDoy charlas sobre esto todo el tiempo a m\u00e9dicos que deber\u00edan conocer la investigaci\u00f3n, y siempre quedan impresionados\u00bb, dijo el Dr. Hugh Cassiere, m\u00e9dico de cuidados intensivos del Hospital Universitario South Shore en Nueva York. \u00abEste dispositivo tiene disparidades raciales incorporadas que han sido ignoradas durante a\u00f1os\u00bb. Cassiere tambi\u00e9n encabeza un comit\u00e9 de expertos independientes reunidos por la FDA para investigar el tema de la oximetr\u00eda de pulso.<\/p>\n Desde hace d\u00e9cadas se conocen posibles problemas con los dispositivos de medici\u00f3n. La FDA comenz\u00f3 a desarrollar directrices para que los fabricantes abordaran estos problemas en 2013, pero desde entonces se ha hecho poco. <\/p>\n No fue hasta la pandemia que los verdaderos peligros para los pacientes negros quedaron claros. En 2021, la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos advirti\u00f3 sobre lecturas defectuosas del ox\u00edmetro de pulso en pieles m\u00e1s oscuras.<\/p>\n La semana pasada, la FDA emiti\u00f3 un borrador de gu\u00eda para que los fabricantes ampl\u00eden dr\u00e1sticamente las variedades de tonos de piel al probar sus dispositivos y demuestren que funcionan por igual para todos los pigmentos de la piel.<\/p>\n Hist\u00f3ricamente, no se ha exigido a las empresas que incluyan un n\u00famero significativo de personas de piel oscura en los estudios de ox\u00edmetros de pulso.<\/p>\n \u00abFrancamente, la forma en que lo hemos medido no ha sido consistente ni se ha hecho de una manera muy v\u00e1lida o sistem\u00e1tica\u00bb, dijo a NBC News la directora del Centro de Dispositivos y Salud Radiol\u00f3gica de la FDA, la Dra. Michelle Tarver, en una entrevista antes. se public\u00f3 el proyecto de orientaci\u00f3n. <\/p>\n Cassiere expres\u00f3 su apoyo a las nuevas recomendaciones. \u00abEsto est\u00e1 a a\u00f1os luz de las previsiones de 2013\u00bb, afirm\u00f3. <\/p>\n La Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos no aprueba ni autoriza todos los ox\u00edmetros de pulso del mercado. Los dispositivos comercializados para el \u00abbienestar general\u00bb entre excursionistas, ciclistas u otros atletas que quieran estimar su oxigenaci\u00f3n sangu\u00ednea, por ejemplo, no est\u00e1n regulados y nunca deben usarse para diagnosticar o monitorear problemas de salud, dijo la FDA.<\/p>\n Los ox\u00edmetros de pulso dise\u00f1ados espec\u00edficamente para uso m\u00e9dico est\u00e1n bajo el \u00e1mbito de competencia de la FDA. Son estos fabricantes de dispositivos a quienes la agencia se dirige con su borrador de gu\u00eda. <\/p>\n El est\u00e1ndar de oro y la forma m\u00e1s precisa de comprobar si una persona tiene niveles normales de ox\u00edgeno es clavar una aguja en la mu\u00f1eca de la persona y extraerle sangre.<\/p>\n Una extracci\u00f3n de sangre arterial, como se la llama, es invasiva y dolorosa. Pero tambi\u00e9n les da a los m\u00e9dicos una pista esencial sobre qu\u00e9 tan bien est\u00e1n funcionando los pulmones de un paciente, brindando informaci\u00f3n sobre qu\u00e9 pacientes deben ser hospitalizados y recibir ox\u00edgeno suplementario u otro tratamiento.<\/p>\n Los ox\u00edmetros de pulso aparecieron en la d\u00e9cada de 1980 como una alternativa f\u00e1cil e indolora. El dispositivo proyecta una luz a trav\u00e9s de la yema del dedo, buscando sangre rica en ox\u00edgeno. Cuanta m\u00e1s luz se absorba, mejor, en teor\u00eda.<\/p>\n Pero esa luz tambi\u00e9n es absorbida por la melanina o pigmento de la piel. Como resultado, las personas de raza negra y de color tienen m\u00e1s probabilidades de obtener lecturas del ox\u00edmetro de pulso que muestren que su saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno en sangre es m\u00e1s alta de lo que realmente es. Es decir, podr\u00edan tener dificultades para respirar a pesar de los resultados normales del ox\u00edmetro de pulso.<\/p>\n El potencial de disparidades raciales en la oximetr\u00eda de pulso se revel\u00f3 por primera vez en un estudio publicado hace 34 a\u00f1os. \u00abEso deber\u00eda haber llamado la atenci\u00f3n de la FDA\u00bb, afirm\u00f3 Cassiere.<\/p>\n Fue en gran medida ignorado.<\/p>\n \u00abFui a la facultad de medicina en la Universidad de Howard, que es hist\u00f3ricamente una universidad negra, y esto nunca surgi\u00f3, nunca en la capacitaci\u00f3n, nunca en la pr\u00e1ctica\u00bb, dijo la Dra. Noha Aboelata, fundadora y directora de operaciones de Roots Community Health en Oakland, California. \u00abNunca supe nada al respecto hasta el primer a\u00f1o de la pandemia\u00bb.<\/p>\n Fueron el Dr. Thomas Valley y sus colegas de la Universidad de Michigan quienes reavivaron los rumores sobre la discrepancia en 2020, cuando se vieron inundados de pacientes con Covid. La gran mayor\u00eda de los pacientes m\u00e1s enfermos eran negros.<\/p>\n \u00abComenzamos a notar que los n\u00fameros en la pantalla de los ox\u00edmetros de pulso no coincid\u00edan con los que ve\u00edamos en la sangre arterial\u00bb, dijo Valley. \u00ab\u00cdbamos de una habitaci\u00f3n a otra y ve\u00edamos que estos n\u00fameros no parec\u00edan del todo correctos\u00bb.<\/p>\n El equipo pens\u00f3 que era una anomal\u00eda causada por Covid, un virus nuevo que el mundo no hab\u00eda visto antes.<\/p>\n \u201cNo fue hasta varios meses despu\u00e9s que se encendi\u00f3 una bombilla\u201d, dijo Valley. \u201cEsto no es un problema de Covid. Este es un problema del ‘color de la piel’\u201d.<\/p>\n Su equipo public\u00f3 sus hallazgos sobre los prejuicios raciales en las lecturas del ox\u00edmetro de pulso en diciembre de 2020. Fue este estudio, publicado en el prestigioso New England Journal of Medicine, el que Starr utiliz\u00f3 para alertar a sus m\u00e9dicos.<\/p>\n Si bien no existe un v\u00ednculo directo entre las lecturas defectuosas del ox\u00edmetro de pulso y las muertes por Covid, investigaciones adicionales han encontrado que las personas de color ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de morir de Covid que las personas blancas.<\/p>\n Las aparentes disparidades van m\u00e1s all\u00e1 del tratamiento para Covid.<\/p>\n Las lecturas defectuosas del ox\u00edmetro de pulso para pacientes de color \u201cpodr\u00edan impedir que los pacientes negros sean candidatos para terapias avanzadas\u201d, como bombas card\u00edacas o trasplantes de coraz\u00f3n, dijo Sarah Adie, directora asociada de innovaci\u00f3n del Centro Cardiovascular Frankel de Salud de la Universidad de Michigan. Es coautora de un estudio publicado en 2024 que encontr\u00f3 que las lecturas poco confiables del ox\u00edmetro de pulso podr\u00edan limitar la forma en que los pacientes negros con insuficiencia card\u00edaca califican para esos procedimientos que potencialmente salvan vidas.<\/p>\n Valley public\u00f3 una investigaci\u00f3n adicional que encontr\u00f3 que la mayor\u00eda de los estudios con ox\u00edmetro de pulso mostraban un sesgo contra las personas con tonos de piel m\u00e1s oscuros.<\/p>\n \u00abLa pregunta que todo el mundo quiere saber ahora es: \u00bfQu\u00e9 dispositivos funcionan igual de bien, independientemente del pigmento de la piel?\u00bb dijo el Dr. Michael Lipnick, anestesi\u00f3logo de la Universidad de California en San Francisco. Su equipo est\u00e1 analizando los resultados de m\u00e1s de 50 ox\u00edmetros de pulso en un intento de responder esa pregunta.<\/p>\n Bajo una cuidadosa vigilancia, los investigadores de la UCSF colocan una variedad de ox\u00edmetros de pulso en los dedos de los participantes del estudio y luego reducen sus niveles de ox\u00edgeno hasta un punto en el que los dispositivos deber\u00edan indicar un problema.<\/p>\n Esperaban que algunos dispositivos (quiz\u00e1s dispositivos m\u00e1s baratos) tuvieran un rendimiento deficiente en general.<\/p>\n Ese no es necesariamente el caso. \u00abAlgunos dispositivos funcionan igual de bien independientemente del pigmento de la piel, mientras que otros no\u00bb, dijo Lipnick. \u00abNo entendemos por qu\u00e9\u00bb.<\/p>\n Las medidas de qu\u00e9 tan bien una persona hace circular sangre rica en ox\u00edgeno por el cuerpo, llamada perfusi\u00f3n, tambi\u00e9n podr\u00edan influir. Esa no es una condici\u00f3n espec\u00edfica del color de la piel. Es muy posible que pasen a\u00f1os antes de que el equipo comprenda las diferencias en las lecturas de los ox\u00edmetros de pulso y por qu\u00e9 algunos funcionan mal en personas de color.<\/p>\n Los retrasos en las respuestas (o en la acci\u00f3n) no sientan bien a los m\u00e9dicos que tratan principalmente a pacientes negros.<\/p>\n \u201cPensamos que habr\u00eda alg\u00fan tipo de acci\u00f3n dr\u00e1stica\u201d, dijo Aboelata de Roots Community Health de Oakland. \u00abDado lo diverso que somos como pa\u00eds, \u00bfc\u00f3mo podr\u00edamos tener un dispositivo m\u00e9dico que solo funcione bien en pieles blancas?\u00bb<\/p>\n La cl\u00ednica Roots ha demandado a 13 empresas que fabrican o venden ox\u00edmetros de pulso.<\/p>\n Hasta ahora, Medtronic ha aceptado advertir a los hospitales de California que sus dispositivos pueden dar lecturas m\u00e1s altas en pacientes con piel m\u00e1s oscura. Otras cuatro empresas, Veridian Healthcare, Compass Health Brands, Gurin Products y Zewa, acordaron agregar etiquetas de advertencia para los consumidores de California.<\/p>\n Pero pacientes como Starr todav\u00eda dependen de los ox\u00edmetros de pulso, sabiendo que podr\u00edan proporcionar resultados incorrectos. No tiene otra opci\u00f3n, dijo. \u00abEs todo lo que tengo\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Los m\u00e9dicos y enfermeras no cre\u00edan que Tomisa Starr tuviera problemas para respirar. Hace dos a\u00f1os, Starr, de 61 a\u00f1os, de Sacramento, California, estuvo en el hospital por un aumento en su presi\u00f3n arterial. Tiene m\u00faltiples problemas de salud cr\u00f3nicos, incluida insuficiencia card\u00edaca, y utiliza un tanque de ox\u00edgeno en casa. 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